Opinió: Una Europa més sana: igualtat, moral i ètica

A càrrec d'Anastassia Negrouk, cap de l'Oficina Reguladora Internacional i Intergrup, EORTC, presidenta de Aliança Europea per a la Medicina Personalitzada (EAPM) Grup de Treball sobre Afers Reguladors, Magdda Chlebus, Directora de Política Científica, Denis Horgan, Director Executiu de l'EAPM.

Un dels principis bàsics de la Unió Europea és la igualtat. En una unió multi-cultural dels estats 28 amb milions de ciutadans de 500, aquesta igualtat és un repte en qualsevol àmbit polític de la UE, però, en l'àmbit sanitari, és, sens dubte, el repte més gran de tots.

No només hi ha desigualtats en riquesa entre individus i, per descomptat, països sencers, però també hi ha diferències en els estàndards dels sistemes sanitaris i del tractament en tots els estats membres.

Europa té una població envellida i, en qualsevol moment, milions estan malalts en cert grau. La dificultat és que l’ideal de la UE de la igualtat no s’ha aconseguit quan es tracta d’un pacient que accedeix als millors tractaments existents o, fins i tot, de consells, igualment a tota la Unió.

A més, continuen els avenços científics que donen lloc a millors desenvolupaments i tractaments (sobretot en càncer i malalties rares) que es desenvolupen constantment. Amb els avenços en ciències genòmiques, medicina personalitzada i tractaments específics per a càncers rars, mai no hi ha hagut una millor oportunitat per millorar els resultats dels pacients en el conjunt de la UE.

Bé, es pensaria així. Però com aquestsavanços realitzats des del banc fins al llit veiem un llarg i laboriós procés d’aprovació i reemborsament a Europa.

Una part necessària d’aquest procés inclou proves clíniques. Però a causa que els nous medicaments dirigits són, per definició, dissenyats per a grups més petits, els que pateixen una malaltia particular es poden estendre a molts països en funció de la taxa d’incidència de la malaltia. A causa d’aquesta menor concentració, els pacients que no viuen a prop d’una gran ciutat o un hospital docent sovint desconeixen o no poden accedir a un possible tractament avançat que s’està provant en un assaig clínic. Tot i això, són les persones que serien més ajudades i que podrien obtenir el major benefici, de les proves establertes per fer front a la seva condició particular.

anunci

Si bé l’aplicació actual dels assajos clínics és certament un repte, només és un dels colls d’ampolla. Altres reptes sanitaris inclouen el debat sobre el dret del pacient a tenir i accedir a les seves dades mèdiques; la despesa del tractament transfronterer; i la manca de reemborsament estandarditzat, equitatiu i just quan hagin de viatjar per al tractament.

A la UE tampoc no hi ha una línia clara de comunicació entre els metges i els pacients, que permetria que aquest participés activament en les decisions relatives a la seva pròpia salut.

Un factor complicat és que molts metges no coneixen sovint un nou tractament quan estigui disponible. A més, si són conscients, sovint no tenen la formació adequada per fer el millor ús de la nova tecnologia.

Hi ha molts problemes que cal superar. Si la UE ha d’aconseguir el seu objectiu d’igualtat en salut per a tots els ciutadans, el temps per actuar és ara.

S'ha elegit un nou Parlament i aviat es nomenarà una nova Comissió. Aquests polítics de nova creació tindran un mandat de cinc anys, però han de planificar molt més en el futur que això.

Un nombre creixent de grups de pacients i ciutadans individuals estan prenent consciència de la capacitat personalitzada de la medicina per donar-los el tractament adequat en el moment adequat. La medicina personalitzada és una manera rendible de tractar els pacients en què, en molts casos, ir permetrà que els pacients continuïn treballant durant el tractament. Això allibera cares llits d'hospital i clínics.

El nou Parlament i la Comissió han de mirar cap al futur, però no només des de perspectives financeres. La UE té el deure moral i ètic de posar els pacients al centre de l’atenció sanitària mitjançant la creació de marcs de recerca i desenvolupament per prosperar, facilitant així l’accés als assajos clínics i aprofitant l’atenció transfronterera.

La UE també té el deure d’afrontar i resoldre les incerteses actuals sobre la propietat i l’ús efectiu de Big Data.

Només assumint una postura moral i ètica al costat de les consideracions fiscals sempre presents, la Unió Europea pot esperar arribar al Sant Grial d'una atenció sanitària igual per a tothom, al més alt nivell possible.

Comparteix aquest article: