#EAPM: Europa està pensant excessivament en l’enigma de la salut?

L’accés dels pacients al millor tractament disponible sembla prou senzill com a concepte al segle XXI. Tot i això, no passa ni amb la suficient freqüència ni amb la suficient rapidesa, escriu Denis Horgan, director executiu de l’Aliança Europea per a la Medicina Personalitzada (EAPM).    

On va sortir tot malament?

Sovint s’ha demostrat que l’accés a una sanitat òptima a tots els estats membres de la UE és variat i inequitatiu i preocupa seriosament una població envellida que ara pateix, en un nombre creixent, més d’una malaltia. Els problemes causats a la societat en el seu conjunt pels llargs temps d’espera, la manca dels millors medicaments disponibles, la implementació inadequada d’assistència sanitària transfronterera, l’escassetat de llits hospitalaris i altres barreres és enorme, cosa que provoca la pèrdua de qualitat de vida dels ciutadans i fins i tot de la vida mateixa.

I, per no oblidar-ho, ja tenim la capacitat de proporcionar un diagnòstic precoç a través d’eines com ara programes de detecció, per a consternació de molts, això no s’utilitza per frustrar un assassí tan gran com el càncer de pulmó, malgrat l’aclaparador prova d’eficàcia demostrada pels resultats del programa NELSON.

Sabem que els nostres responsables polítics volen donar suport a un accés millorat i que el tema és clau per a l’actual Presidència romanesa de la UE, per exemple, en la seva gestió per necessitat del debat en curs sobre l’avaluació de les tecnologies sanitàries (HTA), així com la mobilitat dels pacients. i assistència sanitària transfronterera.

Els responsables polítics són experts en "mecanismes", però és un problema que els fa adequats i capaços de connectar-se els uns amb els altres.

Actualment, diferents mecanismes estan arribant al microscopi. A més de l’HTA de tota la UE, penseu que el certificat de protecció suplementari o SPC està en discussió actualment al Consell, cosa que idealment s’ha d’acordar abans que una nova Comissió passi al seu quarter general de Brussel·les relativament aviat. A més, tingueu en compte els arguments sobre el finançament sanitari en els debats en curs sobre el pressupost d'Horizon Europe i la quantitat de diners en línia que alimentaran la investigació translacional. I l’escassetat de medicaments és un altre tema, que varia d’un estat a un altre, però que és clarament un problema a tot arreu.

El Regne Unit està especialment preocupat per això, ja que el Brexit es fa gran. S’està quedant sense espai d’emmagatzematge i ara bàsicament s’encarrega de ferries per canviar mercaderies vitals quan calgui. La prevenció és millor que la cura. Llavors, què ho impedeix? La prevenció és un element clau en l’atenció sanitària; per tant, estem complicant massa els assumptes relacionats amb la innovació per realitzar un diagnòstic precoç? Possiblement. Molta legislació és reactiva i millora molt per a les lleis per mantenir-se al dia amb les ciències que es mouen a una velocitat de coet.

Però no es tracta només dels processos legislatius, sinó també de no avançar prou ràpidament amb les eines que ja tenim - teòricament - a la nostra disposició. Per exemple, el Big Data encara no s’utilitza de manera òptima en l’àmbit sanitari, però, quan se li permet, proporciona als investigadors informació cada vegada més gran i valuosa, sovint traduïda en millors medicaments i tractaments per als pacients europeus.

EAPM i totes les parts interessades tenen com a objectiu centrar-se, no només en el tractament adequat per al pacient adequat en el moment adequat, sinó també en les mesures preventives adequades per garantir una assistència sanitària fiable i sostenible. És evident que cal fer inversions en enfocaments diagnòstics, com ara l’ús d’IVD i més detecció, sens dubte en càncer de pulmó.

A més, es necessita desesperadament una educació actualitzada per als professionals de la salut que s’enfronten a un món valent i nou en què la medicina personalitzada canvia el joc. Han d’entendre què hi ha ara disponible (inclosa la seqüenciació de nova generació), igual que els seus pacients.

Afortunadament, el tractament i la medicina passen de la presa de decisions dirigides per professionals de la salut a la presa de decisions compartides basades en l'evidència. S'han desenvolupat diverses directrius europees en àrees específiques de malalties, com ara les àrees d'urologia, medicina respiratòria, gastroenterologia i cardiologia.

Però encara és important abordar la gran bretxa en el compromís entre la comunitat científica i els grups d'interès clau com a usuaris i beneficiaris de les directrius. Els professionals sanitaris ben informats i les directrius unificades poden jugar un paper important en l’harmonització de l’atenció, però això requereix formació i sensibilització.

Les pautes, els protocols i l’intercanvi de bones pràctiques són elements clau en la prevenció. Són essencials metodologies adequades, formació adequada i molta més col·laboració i intercanvi de dades clíniques. Donada la nova comprensió de la malaltia a nivell molecular (especialment en càncers), la promesa d’una medicina personalitzada és real. Però amb la detecció de pacients, de vegades pot ser difícil trobar prou pacients els tumors dels quals tinguin un canvi molecular particular per a un estudi clínic.

Un cop tingui lloc el Brexit, encara hi haurà 27 estats membres i el benestar de més centenars de milions de ciutadans a tenir en compte. Europa ha d’aprendre a no complicar excessivament les qüestions a l’hora d’accedir i innovar, tot trobant vies cap a una major eficiència. Això només es pot fer junts.

Comparteix aquest article: