Els plans de París per prohibir les bosses de nicotina no afegeixen valor a la salut pública

La prohibició de les bosses de nicotina a França sembla una altra mesura contraproduent que fomenta principalment el comerç il·legal de cigarrets i altres productes de tabac sense fum. Per obtenir idees noves, hauríem de mirar al model suec de reducció de danys, que té un veritable valor afegit per a la salut pública, i el país està a punt d'aconseguir el seu objectiu lliure de fum.

França té previst prohibir les bosses de nicotina que han guanyat popularitat entre els consumidors i que es consideren una alternativa per a aquells que volen deixar de fumar. "Són productes perillosos perquè contenen altes dosis de nicotina", va dir la ministra de Salut Geneviève Darrieussecq a Le Parisien, i va afegir que la prohibició s'anunciarà a finals d'any.

Tanmateix, França té un problema a llarg termini amb el consum de cigarrets. 15 milions de persones fumen al país, una de les prevalences més altes d'Europa. Al voltant del 30% de la població adulta fuma.

Malgrat les fortes regulacions com la multiplicació de zones per a no fumadors, els paquets senzills, el monopoli dedicat amb els estancs i els alts preus alimentats per un fort impostos especials (al voltant del 83% del preu), fumar segueix sent un hàbit diari per a 12 milions d'adults segons Santé Publique. França, l'agència nacional de salut pública. La mateixa font afirma que un gran nombre d'aquests fumadors provenen del tercil d'ingressos més baixos de la població general.

A mesura que els cigarrets esdevenen inabastables, els fumadors recorren al mercat paral·lel (il·lícit) que representa el 43% del consum total. El preu dels cigarrets convertint-se en una barrera, les duanes observen que el volum de vendes legals de cigarrets als estancs disminueix d'un any a un altre: -5% el 2022, -8% el 2023, -12% el primer semestre de 2024, així que s'està accelerant. Tanmateix, al mateix temps, el nombre de fumadors segueix sent el mateix, cosa que confirma les dades d'un informe de KPMG sobre comerç il·lícit de cigarrets publicat el setembre d'enguany. Segons l'informe, el mercat paral·lel augmenta cada any. El 2023, es calcula que serà del 43% de tots els cigarrets consumits.

Això crea un doble problema:

– Els fumadors no deixen de fumar però bé deixen la xarxa legal a la recerca de cigarrets més assequibles –a vegades el doble de cars que la xarxa legal– que no els inciti a reduir el seu consum.

– Hi ha una recaptació insuficient d'impostos per part del govern. Es calcula que París va perdre uns ingressos de 7,26 milions d'euros el 2023 . En aquest cas, el forat del pressupost ha de ser compensat per l'àmplia població de contribuents.

França s'ha convertit en el mercat més gran de cigarrets il·lícits a la UE, perjudicant els ingressos fiscals i posant en perill la seguretat nacional. Els productes il·lícits són fàcilment accessibles. Al voltant de la meitat es compren als venedors ambulants, que sovint es reuneixen al voltant de les estacions de metro de París i altres ciutats, mentre que la resta estan disponibles en línia a través de xarxes socials amb un risc més gran d'atreure una població jove.

En una Entrevista amb William Stewart a principis d'aquest any, el president de l'organització de sondejos Povaddo, que va fer una enquesta paneuropea per explorar les actituds respecte al paper de les alternatives sense fum, va descriure França com un país que sembla haver perdut de vista els seus objectius de política de tabac. ja que els ministres "continuen aplicant impostos més alts una i altra vegada", presumiblement tant per augmentar els ingressos com per reduir les taxes de tabaquisme. "No estan aconseguint cap d'ells. Els índexs de tabaquisme no estan disminuint i com que el mercat il·lícit s'està fent més gran, realment no treuen cap benefici dels ingressos fiscals més elevats".

El problema, va reiterar William Steward, és que el pensament dels líders polítics no s'ha posat al dia. “Fa dues dècades estan atrapats, pensant que ser antitabac els suposarà punts polítics. La realitat és que el públic té una ment oberta a la necessitat d'algun altre enfocament de la política del tabac".

La prohibició de les bosses de nicotina comportarà la mateixa situació de comerç il·lícit d'aquells productes amb implicacions perilloses per a la salut pública. Els productes alternatius regulats de productors reconeguts són l'única manera viable tant d'aconseguir els beneficis per a la salut de la reducció del tabaquisme com de combatre el comerç il·lícit.

Com que el model francès no funciona, pot ser que sigui el moment de buscar inspiració a Suècia. Suècia ha anat més enllà que la majoria per eliminar els cigarrets i diu que això va donar lloc a una sèrie de beneficis per a la salut, inclosa una taxa relativament baixa de càncer de pulmó.

Alguns experts donen crèdit a dècades de campanyes i legislació antitabac, mentre que altres assenyalen la prevalença de snus, un producte de tabac sense fum que està prohibit a altres llocs de la UE però que es ven a Suècia com a alternativa als cigarrets.

Suècia està en camí de convertir-se en el primer país lliure de fum a assolir una prevalença de tabaquisme inferior al 5%. És l'exemple d'un país on els consumidors tenen accés a alternatives acceptables als cigarrets, principalment snus i bosses de nicotina, i on el principi de reducció de danys guia la política de salut pública contra els cigarrets.

Quan veiem que França, un país amb una prevalença d'entre cinc i sis vegades més gran que el tabaquisme, planeja prohibir les bosses de nicotina, els comentaris dels polítics i metges suecs oscil·len entre la sorpresa i la desesperació del poble francès.

En una entrevista a la Ràdio sueca,Tomas Tobé, eurodiputat suec (PPE) va dir que "Hem aconseguit reduir el tabaquisme relacionat amb el tabac a Suècia i sempre que tinguem la idea que els adults poden utilitzar els mateixos productes de nicotina, les bosses de nicotina són una alternativa molt millor".

Anders Milton, antic president i conseller delegat de l'Associació Mèdica Sueca i president de la Comissió Sueca de Snus, va declarar a la Agència de notícies TT NyhetsByran que, “Sabem que fumar mata persones i la meitat dels que fumen en moren. A Suècia, estem per sota de la mitjana de la Unió Europea pel que fa al càncer de pulmó, i no és perquè no consumim tabac a Suècia, és al voltant del 23-24% dels suecs que consumeixen tabac, però el snus és més dominant. Malauradament, això no és una cosa que els francesos es van molestar a escoltar".

L'actual política de control del tabac a França, que es basa profundament en els impostos, la prohibició de fumar i la regulació dels productes, només ha produït reduccions incrementals del tabaquisme. Aquesta política de tabac obsoleta falla i està costant vides. Suècia està a punt d'aconseguir el seu objectiu sense fumar uns 16 anys impressionants per davant de l'objectiu de la UE. La clau del seu èxit rau a fer alternatives de nicotina més segures, accessibles, acceptables i assequibles. La disponibilitat generalitzada d'altres opcions, com ara snus, bosses de nicotina i vapors, ha fet que les taxes de tabaquisme baixin a nivells gairebé lliures de fum.

Foto: Prakriti Khajuria on Unsplash

Comparteix aquest article: