"Valor" a la cura de la salut: qui decideix?

By Aliança Europea per a la Medicina Personalitzada (EAPM) Director Executiu Denis Horgan 

Les diferents idees sobre què constitueix el "valor" en la medicina moderna són un tema candent per al debat a Europa i més enllà.

Com ho definim? Com mesurem la vida humana o la qualitat de vida - contra el cost d'un tractament? Jutgem la contribució de l'individu, fiscalment i no, a la societat i la sopesem amb un preu? Què passa amb els problemes morals implicats en aquests judicis? I qui voldria fer-los?

Considereu una equació com aquesta  - “El senyor A pagarà x en impostos si el tractem, sobreviu i després torna a treballar. Però el tractament costa y. Fem les matemàtiques...'

La majoria de nosaltres trobaríem que era impactant, injust i inhumà. Però passa en un sentit ampli.

Malauradament, amb una població envellida de 500 milions de ciutadans, l'assistència sanitària a la UE mai ha estat més cara. Les persones viuen més temps i, en la majoria dels casos, seran tractades no només per una, sinó per diverses malalties al llarg de la seva vida. És un dilema, i no desapareixerà.

Per entendre el "valor", primer cal, naturalment, entendre un tractament, a més de qualsevol altra opció de tractament, i considerar el que (o ells) poden proporcionar.

anunci

Els pacients, quan entenguin les seves opcions, tindran les seves pròpies opinions sobre el que constitueix el valor, segons les seves circumstàncies  - “Milloraré? Viuré més temps? Millorarà la meva qualitat de vida? Quins són els efectes secundaris?”. `

No és sorprenent que els pagadors, quan pesen, com ho fan, beneficis contra el cost i altres consideracions, puguin adoptar un enfocament diferent.

Mentrestant, els fabricants i els innovadors han d’operar dins dels límits del "valor" que encara no estan clars.

Hi ha un argument sòlid que el valor sempre s'ha de definir pel que fa al client, el valor en l'assistència sanitària depèn dels resultats i dels resultats, vital per al pacient. - independentment del volum de serveis prestats, però, el valor sempre es considerarà relatiu al cost.

Aleshores, val la pena els medicaments i els tractaments cars? Prenguem dos exemples concrets. Primer, Els nous fàrmacs per tractar el virus de l'hepatitis C (VHC) poden vèncer l'epidèmia. Però el seu cost és alt i més enllà de molts pacients.

L'Organització Mundial de la Salut ens diu que 350,000 persones moren cada any a causa dels 150 milions d'infectats crònics amb el VHC i els nous antivirals d'acció directa podrien aturar la propagació global de la infecció. Aleshores, si els sistemes sanitaris subministren els medicaments, és aquest valor? Tu decideixes…

En segon lloc, els tractaments del càncer d'última hora ara poden tractar algunes de les malalties més greus o rares que coneixen l'home. Durant les últimes dues dècades i mitja, l'esperança de vida dels pacients amb càncer ha augmentat uns tres anys, amb quatre cinquenes parts d'aquesta xifra directament a nous tractaments i medicaments.

Aquests medicaments i tractaments són cars. Però val la pena? De nou, tu decideixes...

Sí, els diners són un factor important. Tanmateix, Europa no s'hauria de equivocar sobre la correlació entre riquesa i salut. Els estudis –almenys un realitzat en nom del mateix executiu de la UE– ho han demostrat repetidament els beneficis de la millora de la salut pública s'estenen més enllà de la simple reducció dels costos sanitaris. Els fets són això una millor salut contribueix positivament a la productivitat dels ciutadans.

Mentrestant, s'esgoten menys llits hospitalaris, les persones tendeixen a treballar més temps abans de jubilar-se quan estan més sanes, els ciutadans són més productius quan estan sans i sovint treballen més hores i hi ha menys dies de malaltia. Sens dubte, aquesta és una idea de "valor".

L'atenció sanitària personalitzada és un camp en ràpid creixement que té com a objectiu proporcionar el tractament adequat al pacient adequat en el moment adequat. L'Aliança Europea per a la Medicina Personalitzada (EAPM) ha treballat amb els seus membres per involucrar pacients, pagadors, responsables polítics, el món acadèmic i la indústria per examinar diversos enfocaments de l'avaluació del valor.

Un taller del 25 de febrer sobre el valor de, en aquest cas, el diagnòstic acompanyant - mostrarà les diferents opinions, incloses les d'una enquesta entre grups d'interès de l'EAPM - amb l'objectiu d'acollir una discussió crítica.

El debat en curs a Europa, i al món, sobre el significat del "valor" en l'assistència sanitària s'ha de concloure aviat, en benefici d'aquesta generació de pacients i de molts més que seguiran.

Comparteix aquest article: