#EAPM - Últim tango a París (i Madrid, i Budapest, Amsterdam, i ...)

La línia antiga diu que per tango calen dos. I efectivament ho fa. Però també es necessiten (almenys) dos per tenir una conversa i transformar una idea potencialment bona en una realitat viable, escriu el director executiu de l'Aliança Europea per a la Medicina Personalitzada (EAPM), Denis Horgan.  

Un intercanvi d'informació, un intercanvi d'opinions i la capacitat d'expressar-se alhora de tenir la capacitat d'escoltar, tot això és clau per a això. Una part clau en gairebé totes les formes de progrés és la comunicació.

Sí, és cert a la sanitat com a altres llocs. Però mirem-ho des de la perspectiva més gran. Tot i que la medicina personalitzada posa el pacient al centre de la seva pròpia assistència sanitària i fomenta el diàleg pacient/doctor per apoderar-lo, també és el cas que la comunicació ha de funcionar a més gran escala.

Tenim legisladors, responsables polítics, aquells amb perspectiva de recerca, aquells amb perspectiva de pagador, fabricants farmacèutics, òrgans encarregats de la governança i els estàndards, experts en TI, periodistes, grups de pressió i, per descomptat, aquests pacients.

S'escriuen tantes paraules sobre l'assistència sanitària al segle XXI i hi ha una cacofonia de veus, cadascuna amb la seva pròpia inclinació, el seu propi punt de vista de silla, però algú escolta realment algú més amb tots els propòsits i finalitats pràctiques? Tants angles, tan poc consens...

Les bones idees apareixen tot el temps, però només es poden fer possibles si la gent està d'acord com fer que aquests "moments de bombeta" funcionin. Per fer-ho, totes les parts interessades s'han de comunicar, inevitablement comprometre's i, certament, veure la imatge sencera si no abans, almenys durant o després de seure junts. Les idees expressades amb paraules són genials, el millor punt de partida per facilitar el canvi necessari, però si es queden simplement com a paraules sense acció posterior, segurament tot és poc més que aire calent.

I fins i tot quan es mouen muntanyes en l'àmbit sanitari, com és el costum de les muntanyes, es mouen lentament. De moment massa lentament. En poques paraules, la creació de consens és el camí a seguir en l'assistència sanitària, i això només es pot fer mitjançant una expressió clara i la capacitat d'escoltar utilitzada en tàndem. Igual que aquella parella que necessites quan fas el tango...

anunci

A part d'una mentalitat de sitja que encara existeix en molts àmbits de la salut, i la necessitat de formar metges per comunicar-se millor amb els seus pacients, a més de la necessitat absoluta de formació continuada per als primers i informació més fàcil d'obtenir per als segons, tenim a menys vist alguns exemples de comunicació, cooperació i coordinació. Feu una avaluació de tecnologia sanitària o HTA.

Tot i que els nivells de cooperació (obligatoris o no) encara es debaten amb intensitat, és innegable que al llarg dels anys, els estats membres individuals, que guarden gelosament la seva competència sanitària en virtut dels Tractats, han estat cooperant en l'HTA durant dues dècades.

A mesura que avancem, la "construcció de consens" és un aspecte clau. Per la seva banda, l'EAPM creu que l'alineació entre els estats membres i les parts interessades és absolutament necessària per garantir que la innovació entri als sistemes sanitaris europeus.

Això, per descomptat, pot ser més fàcil dir-ho que fer-ho. Però les possibilitats són millors si hi ha un intercanvi d'opinions sensat i això pressuposa que ambdues parts escoltin l'altra. Parlar, segur, de vegades és barat. Però també pot ser de gran valor. En el cas esmentat de l'HTA, és evident que Europa necessita més i millor evidència clínica, per determinar l'eficàcia i l'avantatge terapèutic dels medicaments. I cal intercanviar-lo.

Com s'ha esmentat anteriorment, EAPM està molt centrat en la creació de consens en general a la UE i les parts interessades. La innovació, diu, és un pilar important per oferir medicaments nous i específics als pacients. En l'àmbit de la salut, això significa la traducció del coneixement al que podem anomenar "valor". Aquest últim cobreix el valor per als pacients, però també ha de tenir en compte el valor per als sistemes sanitaris, la societat i, per descomptat, els fabricants.

I, tanmateix, no hem definit realment el "valor" en aquest context, ja que tothom està cantant des d'una partitura de cançó diferent. O ballant el tango sols.

El que està clar és que el diàleg primerenc entre desenvolupadors de tecnologia, reguladors, HTA i, si escau, organismes de preus promourà la innovació i un accés més ràpid als medicaments a preus assequibles, en benefici dels pacients. Així que en molts àmbits necessitem acord, o 'consens'.

Com s'ha esmentat, l'assistència sanitària continua sent una competència dels estats membres i, malgrat la cooperació voluntària de 20 anys dels HTA, la participació directa de la UE en l'assistència sanitària general és encara relativament nova. Però això està millorant. Durant els darrers anys, la Unió Europea com a paraigua s'ha implicat activament en la legislació en els àmbits de l'atenció sanitària transfronterera, assajos clínics, IVD i intercanvi de dades, així com HTA.

Per tant, la UE ha pres el lideratge, encara que a instàncies i amb la benedicció dels estats membres. (Per no oblidar-nos, un 70% dels ciutadans europeus volen que la UE prengui un lideratge més gran en l'atenció sanitària).

Per tant, es dedueix que la necessitat d'una millor col·laboració i creació de consens està àmpliament establerta com un requisit previ per donar una millor oportunitat a la innovació, a Europa i al món desenvolupat. Tornem a l'HTA i, malgrat certes objeccions, la majoria dels estats membres sí que estan d'acord que hi ha espai per a punts en comú, tot i que l'ideal és que els detalls s'hagin d'acordar abans de la nova admissió del Parlament i de la nova Comissió.

Sens dubte, l'aspecte obligatori de la proposta original de la Comissió està avançant. És una idea que molts s'esforcen perquè funcioni. I com a mínim el debat s'està produint.

Això és benvingut i aquest tipus d'actitud és vital per endavant.

Al final, sota el pilar social de la Unió Europea, cada ciutadà de tots els estats membres hauria de poder tenir el mateix accés a la millor assistència sanitària. Òbviament, aquest no és el cas en aquests moments i s'ha de mantenir un nou debat sobre els aspectes més amplis de l'assistència sanitària.

Està succeint en un grau, però no en un grau prou gran. En l'àmbit de l'assistència sanitària actual, amb tots els seus reptes, Europa necessita una dimensió molt més transfronterera i interregional. En l'àmbit de la salut, sovint es dóna el cas que una solució "única per a tots" ja no és factible i, sens dubte, cap país pot facilitar els canvis necessaris a l'assistència sanitària moderna per si sol. Hem de parlar, parlar, parlar però també convertir-ho en acció.

Això només es pot fer actuant junts. En poques paraules, malgrat les competències nacionals en matèria d'assistència sanitària, Europa ha de reunir-se, cooperar, coordinar i compartir les millors pràctiques en benefici de tots els pacients (i pacients potencials) a tots i cadascun dels estats membres.

Si això no succeeix, quedarà simplement que diferents veus, que presenten idees diferents, de davant, darrere, esquerra i dreta del gran escenari sanitari, estaran parlant de manera transversal, entre elles, i sense cap esperança de consens. Per dur a terme les idees, sí, les hem d'explicar. Però els altres també els han d'escoltar. En molts casos, està passant, cosa que és benvinguda.

Ningú realment vol tango sol. Aquesta idea no funcionaria.

Comparteix aquest article: