És la medicina precisió la ruta cap a un món sa?

By Director Executiu EAPM Denis Horgan; Gordon McVie, Institut Europeu d'Oncologia; Angelo Paradsio, Centre Nacional del Càncer 'Giovanni Paolo II', Bari, Itàlia; Angela Brand, Institut per a la Salut Pública Genòmica (IPHG), Universitat de Maastricht; Marc Lawler, Queens University de Belfast

En resposta a una carta recent en The Lancet, És la medicina precisió la ruta cap a un món sa?, les parts interessades de l'Aliança Europea amb seu a Brussel·les per a la medicina personalitzada (EAPM) se senten aranzels obligats a presentar el seu cas.

Els autors de la carta original argumenten: "Encara que la pràctica de la precisió es farà servir pràcticament en aplicacions de nínxol, si s'implementi àmpliament, podria ser una distracció d'intervencions i polítiques a baix cost i efectives a tota la població," afegint "creiem que la medicina de precisió No és el camí cap a un món sa i, en lloc d'això, demana un enfocament renovat i augmentat en la salut pública i la prevenció ".

la medicina personalitzada és una qüestió de "salut pública i la prevenció", amb un major èmfasi en la participació activa del pacient. L'últim implica una avaluació d'estil de vida - com la medicina personalitzada no només depenen de la genètica, sinó també en la informació sobre, com diuen els autors, "l'activitat física i els hàbits alimentaris".

No significa necessàriament el perfil genètic de milions de persones (amb tots els costos corresponents) i, sens dubte, no pretén canviar l'èmfasi de l'aplicació de medicaments i tractaments que funcionin per a la majoria. Es tracta, en canvi, de desenvolupar millors resultats per a les minories (cada vegada més grans) per a les quals no funciona un tractament general i, per tant, s’estan malgastant quantitats substancials de diners per l’adhesió a un sistema únic metodologia.

Invertir grans quantitats de diners en tractaments inadequats i ineficaços per a moltes persones dels subgrups, a causa de la manca de comprensió de les seves condicions, cosa que podria ser facilitada per noves proves de laboratori cada vegada més barates, és contraproduent i vol dir que es perdran diners per altres prioritats sanitàries.

En el futur, l'èmfasi en la medicina personalitzada pot, de fet allunyar-se dels pacients amb símptomes clínics, i cap als ciutadans sans. Això és el més preventiu com a medicina pot obtenir i donarà lloc a estalvis a llarg termini, una millor qualitat de vida (menys temps als hospitals i clíniques cars), així com un tractament més permanent a la llar, l'ús de portar llocs, caixes de pastilles "intel·ligents" i més.

anunci

Des del punt de vista de la potenciació, els pacients d'avui en dia estan ben informats i també tenen altes expectatives en el fet que està sent tractat pels seus mals. Quan es tracta de triar el curs correcte de tractament, en conjunt amb els pacients, el coneixement que aquests últims són poc probable que respondre a una talla única per a tots els tractaments, i / o pot prendre mal significatius, és clarament important.

A més, quan es coneixen les opcions específiques per estar disponible, el pacient serà capaç de fer una elecció considerada tenint en compte les moltes qüestions d'estil de vida - incloent l'activitat física i els hàbits alimentaris abans esmentat.

A més d'això, l'ús de la informació genètica i l'anomenada Big Data poder bandera fins als primers signes d'una malaltia, així com, en certs casos, una predisposició a, per exemple, un càncer particular.

Sobre el tema dels càncers hereditaris, que, afirmen els autors, es troben a la minoria, admeten que la informació genètica pot donar algunes respostes a com els pacients responen a una teràpia en particular. Això és cert, però, sobretot, la informació també pot oferir una visió dels efectes secundaris (que pot permetre als metges per donar selectivament tractament preventiu - i més estalvis en efectiu).

Per descomptat, hi ha "problemes ètics, legals, financers i socials complexos" en relació amb la informació genètica (i d'altra índole mèdica) i actualment s'estan debatent a nivell de la Unió Europea, però el fet és que aquest tipus de biomarcadors L'enfocament tindrà un gran impacte en la investigació de moltes malalties si es posa en marxa un marc legal i ètic sòlid.

Però aquest marc ha d'equilibrar clarament la protecció de la informació dels pacients davant la necessitat d'autoritzar l'ús de les dades en benefici de la societat en general.

Mentrestant, el desenvolupament de la medicina de precisió també permetrà la interpretació de diversos fenòmens patogenètics que no es puguin interpretar, de manera que ens permeti activar els enfocaments dels problemes d'edat.

I encara que els costos d'aquests enfocaments genòmics són en efecte una preocupació en aquest moment, s'hauria d'intentar desenvolupar enfocaments moderns d'una manera estrictament relacionada amb les necessitats veritables i urgents del món, com l'envelliment d'Europa de milions de potencials de 500 A través de 28, molt diferents, els Estats membres.

Per resumir: la medicina personalitzada de el ràpid desenvolupament d'enfocament impulsat per la ciència a l'assistència sanitària ha potencialment molt alts beneficis per als pacients, els metges i els sistemes de salut per igual. Això implica millors tractaments, d'una banda, i l'estalvi de costos a llarg termini sobre l'altra.

Els avantatges inclouen la capacitat per prendre decisions mèdiques més informades; una probabilitat més alta dels resultats desitjats gràcies a les teràpies orientades per millor; una reduïda probabilitat de reaccions adverses als medicaments; un enfocament en la prevenció i predicció de la malaltia en comptes de reacció a la mateixa; intervenció de la malaltia abans del que ha estat possible en el passat; i la millora de la salut de contenció de costos.

CLa recerca i la ruptura de les parets de sitges han de passar, per descomptat, entre universitats, indústria, proveïdors d'atenció mèdica i altres actors, però, tot i que hi ha molt camí per recórrer, continua sent que, sí, la medicina de precisió és "la ruta cap a un Món sa ".

Comparteix aquest article: