Efectes negatius de la COVID-19 en la salut pública - Visió general de la investigació i algunes prediccions

La pandèmia de coronavirus ha tingut un impacte enorme en l'atenció sanitària a tot el món. D'una banda, ha posat de manifest les debilitats dels sistemes de salut pública, com l'escassetat de personal mèdic, equipament i medicaments, així com la insuficient coordinació i cooperació entre països. D'altra banda, ha tingut un impacte negatiu en l'accessibilitat i la qualitat de l'atenció sanitària per a altres categories de pacients, escriu Mukhammadsodik Rakhimov, investigador sènior de l'Institut d'Estudis Estratègics i Regionals sota el president de la República d'Uzbekistan

Per tal de garantir l'estabilitat macroeconòmica, el suport social efectiu a la població i la protecció de la vida i la salut dels ciutadans d'Uzbekistan durant el període de lluita contra la propagació de la infecció per coronavirus, es van prendre les mesures següents:

• Ordre presidencial "Sobre mesures per mitigar la pandèmia de coronavirus, millora cardinal del sistema de benestar sanitari-epidemiològic i protecció de la salut pública" de 25 de juliol de 2020;
• Ordre presidencial "Sobre la formació de la Comissió Republicana Especial sobre la preparació del Programa de mesures per prevenir la importació i la propagació d'un nou tipus de coronavirus a la República d'Uzbekistan", de 29 de gener de 2020 i;
• Decret del Consell de Ministres "Sobre mesures addicionals per prevenir la propagació de la infecció per coronavirus", de 23 de març de 2020, etc.

En primer lloc, des del començament de la pandèmia a Uzbekistan, sota el lideratge del president Sh. Mirziyoyev, es van adoptar més de deu actes normatius-legals per prevenir la propagació de la COVID-19 i mitigar-ne les conseqüències. Aquests documents es van convertir en la base per a una organització eficaç del treball per prevenir la propagació de la COVID al país.

D'acord amb l'Ordre del cap d'estat "Sobre la formació de la Comissió Republicana Especial per a la preparació del Programa de mesures per prevenir la importació i la propagació d'un nou tipus de coronavirus a la República d'Uzbekistan", de 29 de gener de 2020, es va crear la Comissió Especial Republicana. S'han pres les mesures oportunes.

Com a part de l'aplicació de l'Ordre presidencial, s'ha creat un fons anticrisi. El fons anticrisi per un import de 10 bilions de sumes destinades a l'aplicació de mesures per contrarestar la pandèmia i donar suport a l'economia en les condicions actuals. Es preveuen mesures per estimular els treballadors sanitaris implicats en l'organització de mesures antiepidèmiques a càrrec d'aquest fons.

Paral·lelament, per tal de proporcionar a la població una atenció mèdica especialitzada gratuïta per iniciativa del Cap de l'Estat, es va disposar d'un hospital especialitzat (Zangiata-1 i Zangiata-2) amb 36,000 llits per al tractament de malalts de coronavirus, dotat de moderns equip mèdic, es va construir en un curt període de temps al districte de Zangiata de la regió de Taixkent. També es van establir centres de distribució per combatre el virus.

Per exemple, "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atles" a la ciutat de Taixkent. Aquí es van utilitzar mètodes de diagnòstic i tractament temporal.

anunci

Al mateix temps, es va organitzar un centre de quarantena per a 22 mil persones al districte de Yukorichirchik de la regió de Taixkent en poc temps. A més, s'han construït centres de quarantena per a 7,000 persones a les regions de Namangan, Samarcanda, Surkhandarya i la República de Karakalpakstan.

Durant la pandèmia el 2020, les institucions mèdiques van rebre tres MSCT, 56 màquines de raigs X, 2,303 llits funcionals, 1,450 màquines CPAP, 3,300 concentradors d'oxigen, 2,040 ventiladors, 55 màquines PCR, 12,500 monitors cardíacs, així com a càrrec dels fons pressupostaris. Es van comprar 72 ventiladors, 500 monitors cardíacs, 90 màquines de PCR i altres equips per un import de 10 milions de dòlars. A més, es van comprar 1,512 màquines de CPAP per a nens, 300 ventiladors, 2,507 concentradors d'oxigen i altres equips mitjançant el patrocini.

Durant la pandèmia de la COVID-19, al país es van constituir llistes de famílies que necessitaven assistència i suport material -l'anomenat "quadern de ferro" ("temir daftar")- per donar suport social a la població.

Per tal d'assegurar una assistència més específica, també es van definir categories de famílies necessitades, incloent-hi els ciutadans que van perdre la feina i les fonts d'ingressos com a conseqüència de les mesures de quarantena. A més, per garantir el benestar social de la població, es van prendre mesures per frenar la pujada dels preus dels aliments. Fins a finals de 20, quan es van importar a Uzbekistan, es van establir tipus zero d'impostos de duana i impostos especials per a 2020 aliments i béns essencials (carn, llet, mantega, ceba, farina, sucre, gasa, productes d'higiene, ventiladors, etc.). Els materials necessaris per a la construcció d'instal·lacions mèdiques i de quarantena per al control de la COVID-19, així com els béns per al seu funcionament, també estaven exempts de drets de duana i IVA fins a finals de 2020.

En segon lloc, el govern va respondre amb força rapidesa a la pandèmia de coronavirus. Es va desenvolupar tot un paquet de mesures per accelerar la recuperació econòmica el 2020-2021. Com a resultat, Uzbekistan es va convertir en un dels pocs països que va aconseguir mantenir el seu creixement econòmic: el PIB un 1.6% el 2020 en el context de la pandèmia de la COVID-19.

En particular, el model global de gestió de crisi -alleujar la política monetària en forma d'"inundar la crisi amb diners" per part dels bancs centrals i reduir la taxa de refinançament- no es va reflectir a Uzbekistan.

També després de l'anunci de la pandèmia l'abril del 2020. El Banc Central va reduir la taxa de refinançament un 1% (del 16% al 15% anual). Es va implementar una política monetària prudent per evitar l'augment dels riscos d'estagflació (en el context d'una inflació relativament elevada). L'Uzbekistan té un deute extern baix i un pressupost estatal saludable, de manera que el país tenia marge de maniobra contra la crisi.

A més, en els primers dies de la pandèmia, el president va signar un decret "Sobre mesures prioritàries per mitigar l'impacte negatiu de la pandèmia del coronavirus i els esdeveniments de crisi global en els sectors econòmics" (de data 19 de març de 2020). Va assenyalar la necessitat de prendre mesures per donar suport als sectors de l'economia i la població, garantir l'estabilitat macroeconòmica, estimular l'activitat econòmica estrangera, el bon funcionament de les indústries i sectors de l'economia i, el més important, evitar una forta caiguda dels ingressos del país. població.

També s'ha donat suport financer i creditici a determinats sectors com l'agricultura, la construcció, el turisme i la sanitat. El problema més difícil amb què s'enfronten totes les empreses durant el període de quarantena és la manca de capital circulant. El suport de crèdit per a la reposició del capital circulant es va realitzar a través de dos canals a través del Fons Estatal de Suport a l'Activitat Emprenedora, que és la principal institució de suport en aquesta direcció, així com els bancs.

En tercer lloc, d'acord amb les normes de quarantena general a Uzbekistan, per reduir les conseqüències negatives de la pandèmia, les autoritats estatals juntament amb la ciutadania van prendre una sèrie de mesures exemplars.

En particular, per iniciativa del president Sh. Mirziyoyev, totes les decisions sobre la prevenció de la propagació de Covid es van discutir als Kengashes dels diputats populars, van tenir en compte les opinions del públic en general i després es van presentar a la consideració de la Comissió Especial Republicana. Per tal d'evitar una càrrega excessiva per a les institucions mèdiques, els ciutadans van ser informats periòdicament a través dels mitjans de comunicació i d'Internet sobre les mesures preventives i els mètodes per tractar la covid a casa. També es van desenvolupar protocols especials per al tractament de les persones amb la malaltia, tenint en compte el nivell de la malaltia i les malalties concomitants dels pacients. Periòdicament s'imposaven restriccions de quarantena.

En quart lloc, la cooperació internacional va tenir un paper especial en la prevenció de la pandèmia de la COVID-19. Des de l'inici de la pandèmia, el president d'Uzbekistan va mantenir converses telefòniques amb tots els caps d'estat d'Àsia Central i de l'Afganistan. Durant aquestes converses, van parlar tant de l'agenda bilateral com de la contraposició conjunta a l'amenaça de la pandèmia de coronavirus que s'estén a la regió i al món en general.

Les organitzacions internacionals, com l'ONU, la CEI, l'SCO, el CCTS, van adoptar programes conjunts i van organitzar diverses conferències per intercanviar experiències pràctiques per contrarestar la propagació del coronavirus.

En particular, en el marc de la Cinquena Reunió de Ministres de Salut dels Estats Membres de la SCO celebrada a Taixkent (09.06.2022), la unificació d'esforços mutus per ampliar les oportunitats d'utilitzar serveis mèdics de qualitat durant el
La pandèmia de la COVID-19 es va parlar amb detall.

Un paper clau en els esforços internacionals d'Uzbekistan per contrarestar la propagació del coronavirus va tenir la participació del president d'Uzbekistan Sh. Mirziyoyev en el treball de la cimera extraordinària del Consell de Cooperació d'Estats de parla turca, celebrada el 10 d'abril de 2020 en format de videoconferència.
Va proposar una sèrie d'iniciatives importants per respondre a la pandèmia de coronavirus:
1) Establiment d'un sistema permanent de seguiment, anàlisi i previsió de la situació epidemiològica en el marc del Consell Turc;
2) Establiment d'activitats conjuntes dels Ministeris de Salut i les principals institucions mèdiques dels països de parla turca per intercanviar informació i experiències en la prevenció, el diagnòstic i el tractament de malalties infeccioses perilloses;
3) Establiment del Grup de Coordinació Especial sobre el control de la pandèmia sota la Secretaria del Consell Turc; 4) Provisió de la població amb aliments, medicaments i medicaments necessaris.

A més, hi ha hagut un intercanvi continu d'experiències amb les autoritats de països com Alemanya, Regne Unit, Xina i Turquia per millorar els protocols específics per al tractament del coronavirus.

En cinquè lloc, la direcció d'Uzbekistan va reiterar el seu compromís amb la cooperació regional i va demanar una resposta conjunta a la pandèmia de la COVID-19 a Àsia Central. Els països de CA van donar suport a l'intercanvi d'experiències i informació per combatre la infecció per coronavirus, demostrant la solidaritat regional davant els reptes comuns. L'ajuda humanitària d'Uzbekistan al Kirguizistan i Tadjikistan, i després del Kazakhstan al Kirguizistan, va contribuir a la consolidació regional en la lluita contra la COVID-19.

Uzbekistan també ha fet lliuraments humanitaris de subministraments mèdics essencials a la Xina, l'Afganistan, l'Iran, el Kirguizistan, el Tadjikistan, Bielorússia, l'Azerbaidjan, Hongria i Rússia.

Malgrat Les mesures adoptades per prevenir la COVID-19 i l'anunci de l'OMS que la pandèmia s'ha acabat, el món és cada cop més conscient dels problemes associats a la necessitat de tractament i prevenció de les seves conseqüències, que preocupen greument la comunitat científica i mèdica. Segons l'OMS, cada desena persona que s'ha recuperat del coronavirus declara que té complicacions post-COVID.

L'anàlisi de materials de publicacions mèdiques internacionals de renom i d'experts especialitzats ens permet identificar algunes de les malalties post-COVID relativament més comunes.

- malaltia pulmonar. Segons la Universitat de Wuhan, 90 El % dels que es van recuperar del covid tenien danys pulmonars de diferents graus (fibrosi pulmonar).

Els científics estimen que el procés de recuperació d'aquesta malaltia pot trigar fins a 15 anys. La falta d'alè segueix sent el símptoma pulmonar més comú de la síndrome postcovid. Després d'una infecció, es registra de mitjana a 32 % de pacients. Segons les previsions, aquesta malaltia comporta una insuficiència respiratòria i, com a conseqüència, una discapacitat.

- malalties cardiovasculars. Segons els cardiòlegs, una de les complicacions més freqüents del covid és el dany al sistema cardiovascular. S'observa que una violació de la coagulació de la sang, que van patir gairebé tots els infectats amb coronavirus, pot provocar la formació de coàguls de sang en els vaixells. En conseqüència, els canvis en la rigidesa de la paret vascular sovint provoquen un augment en la pressió arterial.

Els estudis han demostrat que es va informar de danys al múscul cardíac 20 % del 500 pacients examinats a l'Hospital de Wuhan. També es van observar canvis a la sang 38 % dels pacients examinats, és a dir, s'observa un augment de la coagulació de la sang i els coàguls de sang es van trobar en un terç d'aquest nombre de pacients. Segons els experts, fins i tot després de la recuperació de la covid, els pacients continuen amb un alt risc de cops i atacs de cor.

Al mateix temps, com assenyalen els experts nacionals, Uzbekistan també ha experimentat recentment l'augment més pronunciat de diverses formes de miocarditis.

- malalties neurològiques. Experts de US El Centre Nacional d'Informació Biotecnològica creu que un tercer pacient post-COVID és diagnosticat amb malalties neurològiques, com ara marejos, mal de cap i deteriorament cognitiu després de l'alta de l'hospital.

Una opinió similar és compartida per experts del Centre Científic de Neurologia de Rússia. Segons les seves observacions, s'observen complicacions neurològiques 80% de supervivents greus de la COVID-19.

- malalties de les articulacions.I els estudis realitzats a Turquia, França i Itàlia així ho demostren 65 El % de pacients post-COVID tenia dolor en les articulacions i mialgia (síndrome de dolor en músculs, lligaments, tendons i fàscia - membranes de teixit conjuntiu dels músculs). Segons les estadístiques de l'OMS, les dones són més susceptibles a la síndrome articular post-covid que els homes.

A més, alguns experts subratllen que el deteriorament de la condició contribueix a: l'acumulació de toxines formades després de la mort de les cèl·lules infectades, l'ús prolongat d'antibiòtics, la disminució de l'activitat motora i l'augment del pes corporal. Els experts uzbeks també assenyalen que després de la infecció per covid, el diagnòstic de necrosi avascular (asèptica) del cap femoral s'ha tornat freqüent al país.

- malalties del fetge i dels ronyons.Segons els experts xinesos, 27 % de pacients ingressats als hospitals de Wuhan, Xina, tenia problemes renals. Dels 200 casos a les províncies de Hubei i Sichuan, 59% tenien proteïnes a l'orina.

S'observa que en pacients amb insuficiència renal crònica aguda, el risc de mort era cinc vegades més gran. En el context del virus, fins i tot aquells que abans no tenien cap queixa especial poden adquirir malalties renals en 30% dels casos. No obstant això, els científics xinesos afirmen que aproximadament 50 El % dels pacients hospitalitzats amb coronavirus tenien signes de dany hepàtic.

Les malalties post-COVID requereixen una atenció especial. Els experts espanyols argumenten que aquesta tendència, al seu torn, pot comportar un augment dels casos de discapacitat. En aquest context, en alguns països, per exemple, a els Estats Units, hi ha crides per equiparar les malalties post-COVID amb la discapacitat.

En general, molts especialistes mèdics del món, inclosos especialistes d'Uzbekistan, argumenten que les conseqüències del covid continuaran sent imprevisibles durant molt de temps. En aquestes condicions, la direcció prioritària, tant per als organitzadors del sistema sanitari com per a la comunitat científica, és un estudi més exhaustiu i aprofundit dels factors que provoquen un augment de les malalties post-COVID, així com el seu puntual i qualificat. tractament. Així mateix, molts experts creuen que per minimitzar les conseqüències del coronavirus és necessari continuar amb les mesures per a la vacunació completa de la població mundial.

Com va dir el secretari general de les Nacions Unides, Antonio Guterres, "És hora de tornar a aprendre el principi de solidaritat global i trobar noves maneres de treballar junts pel bé comú. Això hauria d'incloure un pla de vacunació global que proporcioni vacunes contra la COVID-19 als milions a qui fins ara se'ls ha denegat aquest salvavides".

En base a l'anterior, els experts consideren oportú desenvolupar un pla d'acció conjunt a nivell de les Nacions Unides per abordar problemes urgents relacionats amb l'organització eficaç d'un treball integral d'estudi, prevenció i tractament de tot tipus de malalties postcoitals, que hauria de contribuir. per prevenir el creixement de la discapacitat al món.

Paral·lelament, per prevenir futures pandèmies o reduir-ne les conseqüències negatives, serà convenient portar a nivell global l'aplicació del projecte "One Health", que es va desenvolupar a Alemanya i es considera en les negociacions sobre la tractat pandèmic, a l'Estratègia de salut global de la UE i al concepte del govern alemany sobre salut global.

Comparteix aquest article: