La Unió Europea de la Salut "hauria de garantir que la història no es repeteixi"

COVID-19 ha exposat descaradament totes les esquerdes i fissures dels sistemes sanitaris europeus i ha demostrat que la UE no està preparada per fer front a grans emergències sanitàries. Però els primers elements bàsics de la futura Unió Europea de la Salut, proposats recentment per la Comissió, semblen prometedors i poden donar a la UE les armes adequades per combatre les pandèmies en el futur..

Les propostes de la Comissió Europea per construir una Unió Europea de la Salut (EHU) més forta, presentades el novembre passat, tenen com a objectiu equipar l’assistència sanitària de la UE per gestionar amb més eficàcia qualsevol futura crisi sanitària. Això hauria d'anar de la mà del reforç dels sistemes de salut pública de tots els estats membres, segons una audiència celebrada pel Comitè Econòmic i Social Europeu (CESE).

Encapçalaven l’agenda de l’audiència tres propostes exposades a la Comunicació de la Comissió sobre la construcció d’una Unió Europea de la Salut. Es refereixen a la regulació sobre greus amenaces transfrontereres per a la salut i a dues normatives destinades a reforçar el mandat de les dues agències clau de la UE en matèria de salut pública: el Centre Europeu de Prevenció i Control de Malalties (ECDC) i el Medicament Europeu Agència (EMA).

El CESE va organitzar l'esdeveniment per recollir aportacions de representants d'institucions europees, professionals de la salut i organitzacions de la societat civil per a la seva propera opinió analitzant les propostes de la Comissió des del punt de vista de la societat civil.

Els participants van acordar que la iniciativa de la Comissió era un pas en la direcció correcta.

"La pandèmia ha demostrat que la UE no estava preparada per protegir els seus ciutadans. Va exposar fractures en els sistemes sanitaris de la UE i en la seva arquitectura. Hem vist les conseqüències d'això: milers de persones perden la vida, molts empobrint i augmentant la desigualtat". va dir el ponent de l'opinió del CESE, Ioannis Vardakastanis, que va obrir la vista.

"Els ciutadans europeus volen un enfocament coherent de l'assistència sanitària. Aquestes propostes haurien de conduir a la creació d'un nou sistema, una nova arma al nostre arsenal, disponible tant a la UE com als Estats membres, que ens permeti afrontar els reptes i els riscos de futures pandèmies ".

anunci

Les propostes, presentades a l'audiència per Giraud Sylvain i Ingrid Keller de la Comissió, inclouen l'establiment d'un grup de treball sanitari de la UE, la formació del personal sanitari i l'establiment que es pugui declarar una emergència a nivell de la UE en lloc de només per part de l'OMS. ara és el cas.

Hi ha plans per establir l'Autoritat per a la Preparació i Resposta a les Emergències Sanitàries (HERA) per desenvolupar i obtenir solucions biomèdiques i altres per millorar les proves i el seguiment dels contactes. Els mandats de l’ECDC i de l’EMA s’ampliaran, cosa que els permetrà recomanar mesures per al control de brots o controlar i assessorar sobre el subministrament de dispositius mèdics en cas de crisi.

"Creiem que necessitem més i millors intervencions de la UE. La nostra intenció no és tornar als negocis com de costum després d'això o simplement continuar on som, sinó invertir en el coneixement adquirit i millorar la planificació i la preparació de la UE per a futures pandèmies ", Va dir Keller.

La directora de l'ECDC, Andrea Ammon, va afirmar que es va felicitar per l'enfortiment del seu paper, ja que s'han enfrontat a demandes que no podrien satisfer a causa de l'escassetat de recursos i de la manca d'un mandat legal.

El grup de treball de salut de la UE proposat, que s’establirà dins de l’ECDC, hauria d’ajudar l’agència a estar millor informada sobre la situació als països dins i fora de la UE.

"Estem disposats a tirar endavant això. Hem après una lliçó molt crucial: cap país ni cap regió poden fer front a una crisi d'aquesta escala per si mateixos. Estem tan interconnectats a nivell mundial que hem de treballar junts a nivell mundial: només llavors estarem totalment segurs ", va dir la senyora Ammon.

La directora de l'EMA, Emer Cooke, també es va mostrar satisfeta amb les noves funcions i responsabilitats que va donar a la seva agència: "Aquest mandat ampliat reflecteix diverses de les iniciatives, estructures i processos que hem format per respondre a l'escassetat de medicaments, subministraments i dispositius mèdics i a la crisi ".

Nicolas Gonzalez Casares, ponent del Parlament Europeu sobre la regulació de l'EMA, va donar el seu suport darrere de la proposta de la Comissió.

Segons la seva opinió, els primers dies de la pandèmia, les mesures descoordinades dels governs que intentaven derrotar el virus, com ara controls o tancaments de fronteres internes, van interrompre les cadenes de subministrament i van tallar el flux de béns i serveis essencials.

"Durant els darrers mesos, hem vist com les agències havien d'inventar i crear noves estructures per a una millor coordinació de la resposta. Tot aquest paquet pretén transformar aquestes lliçons en un marc regulador que doni a la Unió el paper que els ciutadans han decidit que hauria de tenir, " Ell va dir.

Espai per millorar

Tot i acollir els esforços de la Comissió en aquest sentit, els ponents van tenir suggeriments sobre com millorar el que hi ha sobre la taula o van expressar dubtes sobre l'eficàcia d'algunes propostes.

Caroline Costongs, directora d'EuroHealthNet, va advertir que un ECDC i HERA més forts tindran poc efecte si no es reforcen també els sistemes de salut pública dels Estats membres. La creació de capacitats nacionals i regionals hauria de ser un procés ascendent, amb la participació de les autoritats locals.

També va assenyalar que la EHU hauria d’estructurar el paquet al voltant de la desigualtat en salut, amb un enfocament més fort en factors psicosocials com la salut mental, la igualtat de gènere i l’alfabetització digital en salut.

"La nostra preocupació general és que les propostes es desenvolupen principalment des d'una perspectiva biomèdica i no fan prou per incorporar mesures psicosocials. La pandèmia COVID-19 es pot considerar com una" síndemica ". Això significa que la gravetat de COVID-19 està magnificat per les malalties no transmissibles existents, com la diabetis o l'obesitat, i per les formes existents de desigualtat ", va dir la senyora Costongs.

Dades recents dels Països Baixos mostren que el 20% de la població a l'extrem inferior del gradient social té tres vegades més probabilitats de morir de COVID-19 que el 20% a l'extrem més alt.

"Aquest tipus de dades sorgiran també en altres estats membres. El paquet de la UPV hauria de respondre a aquesta injustícia", va advertir.

Zoltan Massay Kosubek, de l'European Public Health Alliance (EPHA), va dir que el mandat de l'ECDC s'hauria d'ampliar encara més per incloure malalties no transmissibles, mentre que l'HERA hauria de tenir una clara missió de salut pública. EPHA va estar a favor d’un enfocament de la salut en totes les polítiques (HiAP) que busca integrar la salut en tots els processos de política rellevants.

El moment dels aplaudiments s’ha acabat

Annabel Seebohm, del Comitè Permanent de Metges Europeus (CPME), va subratllar la necessitat de revisar la legislació i les polítiques sobre les condicions laborals de la plantilla sanitària, ja que les propostes actuals només aborden aquest punt de manera indirecta. Les condicions d’ocupació dels professionals de la salut han de ser segures i lícites, fins i tot en situacions d’emergència.

Per a Jan Willem Goudriaan de la Federació Europea de la Unió de Serveis Públics (EPSU), "una EHU forta depèn de les persones que la lliurin". No obstant això, molts treballadors sovint consideren que el seu treball no és prou apreciat. Necessiten reconeixement professional i millors condicions salarials i laborals.

"Ha acabat el moment en què els treballadors de la salut podrien viure dels aplaudiments", va dir. Va advertir contra les retallades pressupostàries del sector sanitari i contra la introducció de serveis amb finalitats de lucre, que no milloraran la sanitat ni donaran accés a tothom.

"La salut pública és un bé públic, no un producte que es pugui vendre al millor postor", va dir Goudriaan.

Marta Branca, de l'Associació Europea d'Empresaris d'Hospitals i Assistència Sanitària (HOSPEEM), va veure la crisi recent com una campana d'alarma i un toc de despertador per reconèixer el sector sanitari com una àrea d'inversió i no només de retallades pressupostàries.

"L'economia d'un país és sana quan la seva població està sana. Esperem que els estats membres inverteixin en atenció sanitària. És un cercle viciós", va dir, afegint que a HOSPEEM li agradaria veure més informació sobre les proves d'estrès, els procediments d'auditoria i indicadors que mostraran la preparació dels plans nacionals de salut per a la resposta a les crisis.

Segons HOSPEEM, la gestió sanitària hauria de continuar sent una competència dels estats membres, atesa la diversitat de sistemes vinculats a la cultura i la història.

La necessitat d’incloure les autoritats locals i regionals en els plans nacionals i de la UE en matèria de salut va ser posada en relleu pels tres ponents de la Universitat del Comitè de les Regions (CoR): Roberto Ciambetti, Birgitta Sacrédeus i Olgierd Geblewicz.

Fons

La competència principal per a la protecció de la salut i els sistemes d’atenció sanitària correspon als estats membres. La UE pot donar suport i complementar les polítiques nacionals. 

La nova Unió Europea de la Salut hauria de garantir que tots els països de la UE es preparin i responguin conjuntament a les crisis sanitàries. També hauria de millorar la resistència dels sistemes sanitaris europeus. 

L'opinió del CESE sobre la EHU s'adoptarà a l'abril.

Comparteix aquest article: